江蘇集中資源和專家 “一人一方案”救治新冠肺炎患者
人民網揚州8月16日電(張玉峰)本輪疫情,江蘇全省累計報告本土確診病例802例,面對確診病例,江蘇如何組織醫療救治工作?16日下午,在揚州舉行的江蘇省新冠肺炎疫情防控新聞發布會上,省衛生健康委副主任張金宏從“四集中”原則,即“集中患者、集中資源、集中專家、集中救治”回答了這個問題。
在“集中資源”方面。疫情發生后,江蘇省調集各大醫院醫護骨干及呼吸機、ECMO等設備,支持南京市、揚州定點收治醫院,全省組建67支共4786人的醫療隊伍支援醫療救治工作,其中,重癥醫療隊22支、1351人,普通整建制醫療隊45支、3435人。截至8月15日,已先后派出3支重癥隊、3支普通整建制醫療隊、1支兒科醫療隊支援揚州三院,7支醫療隊共計558名醫護骨干。
在“集中專家”方面,江蘇省根據救治需要,第一時間調集省級重癥、呼吸、中醫、院感專家駐點加強醫療救治技術指導和支持。截至8月15日,已累計選派65名專家分別赴南京市第二醫院(28名)和揚州市第三人民醫院(37名)駐點指導醫療救治工作。
在“集中救治”方面,國家、省、市醫療專家每日進行三級聯合會診和病例討論,按照“一人一小組”“一人一方案”,針對患者病情制定個性化治療方案,予以抗炎、抗凝、中醫藥、提升免疫、營養支持等治療。其中,對入院病例,建立監測預警指標,關口前移,早篩查、早治療,盡可能防止患者轉重;對重型患者,按照國家指南,主要包括抗病毒治療和呼吸支持等,積極使用恢復期血漿,改善臟器功能,減輕病情嚴重程度。此外,對14歲以下患者(占比10.1%,最小年齡4個月),雖然都是輕型、普通型,但考慮到兒童、嬰幼兒的癥狀、用藥和成人有很大區別,引入了兒科專家參與多學科聯合查房,制定精細化方案規范管理。對高齡患者(占比32.7%,最高齡91歲),很多都有不少基礎性疾病,需要通過多學科的協作會診,對比如慢阻肺、糖尿病、高血壓等,及時診斷,對癥治療。這也給救治帶來了挑戰。
此次,江蘇也特別注重中西醫結合、中西藥并用。遵循國家衛健委第八版《新型冠狀肺炎診療方案》“三方三藥”指南,根據地區氣候時宜和此次德爾塔毒株感染病例癥候特征,通過望聞問切,根據病情采用中藥湯劑、針灸理療、膳食養生等多種形式進行辨證治療。中醫藥全程參與隔離點預防、定點醫院救治、出院后康復的“防、治、康”全程,充分體現了中西醫協同。
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