這一年來，南京市民張先生種了兩顆牙，前后對比費用降了一大截。這得益于種植牙集采在江蘇的落地：今年4月1日，江蘇開始實施口腔種植類醫療服務價格調控，并于4月20日全面落地口腔耗材整治。

患者在進行種植牙手術。受訪者供圖

張先生種的兩顆牙分別都是左右下頜的第六顆。右側的牙掉落多年，去年7月在東部戰區總醫院直接種植，全流程花費11800元；左側的在今年4月先拔了松動的病牙再種植，手術更復雜，治療周期也更長，只花了7780元。兩次種牙的經歷，讓他嘗到了集采實惠。

江蘇省醫保局數據顯示，集采前價格較高的進口種植體系統從5000元左右降至1850元左右，市場需求量最大的種植體系統從1500元左右降至770元左右。單顆常規種植牙的價格降至5000至6000元左右，越來越多有種植牙需求的老百姓享受到更實惠的醫療。

這輪備受關注的種植牙集采始于2022年3月，四川省醫保局牽頭組織開展30個?。ㄊ?、區）省際聯盟口腔種植體帶量采購工作，今年1月開標，士卓曼、登士柏、奧齒泰、登騰等40個擬中選產品平均中選價格降至900余元，平均降幅55%。其中，江蘇省口腔種植體協議量總數約23萬套，居全國前列。

據東部戰區總醫院口腔科副主任醫師劉秉堯介紹，張先生選用的是士卓曼的種植體和進口全瓷牙冠，集采前兩者的價格分別約為5000元和3000元，集采后約為1900元和800元。

“以前戴的是活動牙，便宜是便宜，但是戴著不舒服，咀嚼效果也不好。過去種一顆牙就要1萬多元，一直沒舍得種?！鼻安痪?，李老太太終于在徐州市口腔醫院種了牙。該院種植科醫生李敢介紹，老人選用的材料也是士卓曼，集采前牙冠和種植體等材料費用6000多元，全流程費用11000多元，集采后材料費只需2000多元，全流程費用6000多元。

選用同樣的材料，為何不同地區、不同醫院種植牙的價格存在一定的差異？

對此，江蘇省醫保局介紹，這是因為除了種植體和牙冠的材料外，還包含門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格。在對種植牙醫療服務價格全流程調控中，考慮如經濟發展水平靠前的地區和城市確實存在資源、人力等各方面成本較高的因素，對不同設區市、不同等級的醫院擬定總價也有差異，如南京三級公立醫院為4500元，淮安市為4200元，其他設區市為4300元。

此外，江蘇提供種植牙服務的醫療機構中，民營醫療機構占絕大多數。據了解，江蘇省目前共有1078家醫療機構參與口腔種植體的集采，其中民營醫療機構872家，約占省內參與集采醫療機構總數的81%。在公立醫療機構，醫療服務項目和醫用耗材分開計價收費，醫用耗材執行“零差率”銷售政策，中選價格就是患者最終向醫院支付的種植體價格；但在民營醫療機構，口腔種植價格實行市場調節，允許民營醫療機構在種植體中選價格基礎上加成一定比例。

除了按既定目標同步開展口腔種植醫療服務價格全流程調控外，各地醫保局還將通過發揮公立醫療機構價格之“錨”作用，引導民營醫療機構合理定價。人民網致電南京一家民營口腔機構了解到，他們也參與了集采，以瑞士SIC種植產品系統為例，集采前的價格在12000元左右，現在的價格是6000元。

帶量采購的核心是“以量換價”，享受到種植牙集采降價的實惠后，也有民眾擔憂產品質量和服務保障是否能一如既往。一位業內人士稱，集采以后可能存在個別醫院走私或者買雜牌種植體濫竽充數的情況，這方面的確需要相關部門加強監管。

江蘇省醫保局在接受人民網采訪時表示，一方面，對集采結果執行后臨床反饋的產品質量不良等相關問題，將及時向有關部門反饋。對已確認的中選產品質量問題加大處罰力度，取消相關企業產品中選資格，通過官方網站對外發布，并報送國家醫保局。另一方面，江蘇省規范醫療機構收費行為，規范整合了現有口腔種植醫療服務價格項目。全省公立醫療機構（包括非營利性非公立醫療機構）統一執行15項新的口腔種植類醫療服務價格項目，實行“技耗分離”，醫療服務、種植體、牙冠分開收費，明碼標價。此外，今年下半年江蘇還將組織開展“回頭看”，對存在問題的醫療機構及時督促整改，以及加強對醫療機構開展口腔種植醫療服務情況的監測。

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