近日，國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》，要求各地實(shí)施改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)。為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)健委通知要求，近期全省多地醫(yī)院推出精準(zhǔn)加號(hào)、彈性值班、床邊結(jié)算、自助結(jié)算等便民舉措，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，切實(shí)改善患者就診體驗(yàn)。

入院窗口“搬”到了門診

連日來氣溫“大跳水”，不少市民被“凍”進(jìn)了醫(yī)院，加之冬季是流感、肺炎等呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，南京各大醫(yī)院門急診量激增。

江蘇省人民醫(yī)院急診與危重癥科主任陳旭鋒說，每天急診患者約900人次，為平時(shí)的1.5—2倍。為了改善醫(yī)療服務(wù)、方便患者就診，醫(yī)院緊急增加急診一線醫(yī)護(hù)人手，對(duì)值班醫(yī)護(hù)實(shí)行彈性排班。為提高接診效率，醫(yī)院開設(shè)診間結(jié)算功能，自費(fèi)患者在診間掃二維碼即可結(jié)算，大大減少非醫(yī)療等候時(shí)間。

“近半個(gè)月呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接診患者數(shù)上升約16%，老年人與兒童患者較多。為此，醫(yī)院在部分‘熱門’科室實(shí)行‘精準(zhǔn)加號(hào)’服務(wù)模式，讓患者需求與專家資源精準(zhǔn)匹配，減少盲目跑路時(shí)間?！苯K省人民醫(yī)院門診部主任潘寅兵說道，醫(yī)院在門診部實(shí)施“門診總值班”制度，由門診行政工作人員每日輪值，各個(gè)樓層巡察，協(xié)調(diào)部門溝通，幫助解決患者就醫(yī)過程中的難題，最大程度改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

兒科是醫(yī)院人流量最大科室之一。近來，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科門診處于“爆棚”狀態(tài)。為最大限度減少患兒家長排隊(duì)等候時(shí)間，該院推出門診“脫卡支付”功能。

“過去患兒家長過來，先排隊(duì)掛號(hào)，然后看醫(yī)生；醫(yī)生開過檢查單，再排隊(duì)繳費(fèi)、取藥……反反復(fù)復(fù)好幾趟?！痹撛杭o(jì)委書記孟曉波說道，實(shí)施“脫卡支付”，患兒家長手機(jī)與醫(yī)?？ɡ?，家長在手機(jī)上即可繳費(fèi)、預(yù)約掛號(hào)，到醫(yī)院直接去診室看病，醫(yī)生開完檢查單，家長在手機(jī)上完成繳費(fèi)后直接取藥，至少節(jié)省3次排隊(duì)、跑腿時(shí)間。

該院把辦理入院窗口“搬”到門診。帶著6歲女兒辦入院手續(xù)的祖女士用手機(jī)微信掃描護(hù)士工作臺(tái)的二維碼入院小程序，然后填寫孩子的基本信息，再用手機(jī)支付2000元住院預(yù)繳金。在此期間，護(hù)士給患兒量身高、體重、體溫等。不一會(huì)兒，她就辦完了所有入院手續(xù)。

祖女士說，她女兒是過敏性體質(zhì)，一到冬季支氣管哮喘必發(fā)，幾乎每年冬季都要住院，今年也不例外。“但今年與往年不同，在門診護(hù)士站就可辦理入院手續(xù)，帶孩子直接入住病房。過去，要在門診掛號(hào)、醫(yī)生開住院?jiǎn)?，再抱著孩子到住院大樓辦手續(xù)，現(xiàn)在簡(jiǎn)單方便多了。”

出院手續(xù)，

由半小時(shí)簡(jiǎn)化為5分鐘

入院麻煩，出院也不省心。針對(duì)這一難題，最近無錫、徐州、南通等地不少醫(yī)院推出“床邊結(jié)算”“自助結(jié)算”“病區(qū)結(jié)算”等服務(wù)，讓患者足不出病房，走完一切出院流程。

“‘床邊結(jié)算’實(shí)在好，不用來回跑。過去辦出院手續(xù)至少半小時(shí)，現(xiàn)在5分鐘就辦好了，真是太方便了！”近日，在徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科16病區(qū)，剛辦完出院手續(xù)的蔡阿姨高興地說道。

該院住院處負(fù)責(zé)人李芳說道，過去病人出院，要在住院處、病房奔波好幾趟，“床邊結(jié)算”徹底打破這種模式——病人出院前一天，由病區(qū)醫(yī)生下達(dá)“明日出院”醫(yī)囑，護(hù)士提前審核，出院當(dāng)天，病人將準(zhǔn)備好的住院材料交給護(hù)士，若病人行動(dòng)不便護(hù)士還可代辦，最后病人線上結(jié)算費(fèi)用，約5分鐘便能辦好出院手續(xù)。

“床邊結(jié)算”讓數(shù)據(jù)多跑腿、讓患者少跑路，看似簡(jiǎn)單，實(shí)則背后涉及醫(yī)保、財(cái)務(wù)等許多環(huán)節(jié)，涉及醫(yī)院就診流程改造、醫(yī)患雙方就診習(xí)慣改變等系列復(fù)雜問題，“只要有利于簡(jiǎn)化患者就診手續(xù)，提高百姓就醫(yī)獲得感，我們一定堅(jiān)持下去。”李芳說。

針對(duì)患者辦理出院手續(xù)時(shí)間段集中、需要排隊(duì)等候現(xiàn)象，無錫市人民醫(yī)院借助信息化手段，近期推出自助辦理出院結(jié)算服務(wù)，患者可在門診大廳掛號(hào)機(jī)上，用醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證自助辦理出院結(jié)算，僅需幾分鐘患者所有費(fèi)用結(jié)算和票據(jù)打印全部完成，大大縮短等待時(shí)間。

南通市第一人民醫(yī)院最近推出“病區(qū)結(jié)算”服務(wù)，住院患者在病區(qū)護(hù)士站即可辦理出院結(jié)算。結(jié)算后，患者賬戶剩余金額原路徑退回，不足的費(fèi)用也可通過微信、支付寶補(bǔ)交?；颊哌€可以領(lǐng)取出院帶藥結(jié)算憑證、電子結(jié)賬發(fā)票和電子費(fèi)用明細(xì)清單。

幫助老年患者，

將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外

此次寒潮“凍倒”不少體弱多病的老年人，改善醫(yī)療服務(wù)，老年患者成為最大受益群體。在江蘇省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀單位、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診大廳，老年患者絡(luò)繹不絕，大廳綜合服務(wù)臺(tái)旁擺放著輪椅、平車、拐杖等，服務(wù)臺(tái)上“70歲以上老人優(yōu)先”的牌子格外醒目。

“門診60歲以上老年患者約占50%；病房內(nèi)，85歲以上老年人占一半左右?！狈?wù)臺(tái)值班護(hù)士胡婷婷說道，“許多老年人行動(dòng)不便，就診時(shí)不知如何掛號(hào)，我們會(huì)主動(dòng)協(xié)助老年患者掛號(hào)、打印檢查報(bào)告單及發(fā)票等?！?/p>

每隔幾層樓就有這樣的服務(wù)臺(tái)。21病區(qū)服務(wù)臺(tái)值班護(hù)士張亭婷說，這個(gè)服務(wù)臺(tái)主要負(fù)責(zé)腫瘤、風(fēng)濕免疫、普外、肝膽等科室的分診、導(dǎo)診、醫(yī)保咨詢等服務(wù)，每天接待100多位老年患者咨詢。

“我院高度重視老年患者就醫(yī)感受，無論是門診還是病房，都按老年友善醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造?！痹撛狐h委書記季國忠說，門診樓層均按人體器官系統(tǒng)疾病設(shè)計(jì)，比如心內(nèi)科、心外科、彩超室、心電圖室等在同一層樓，心臟病患者在這一層樓可做完基本檢查。為方便老年人安全用藥，藥房旁設(shè)有用藥咨詢室，專為老年人提供用藥指導(dǎo)。

在老年科病區(qū)，病房走廊兩旁裝有防跌倒扶手，地上鋪著防滑地板膠；兩人一間的病房內(nèi)，窗明幾凈，集中供氧、可升降病床是“標(biāo)配”；衛(wèi)生間里，智能馬桶、坐式洗澡椅、防碰撞洗手臺(tái)盆、一鍵報(bào)警裝置等，一應(yīng)俱全。

89歲的離休干部陳爺爺，最近因受涼心臟病發(fā)作被收治入院。他說，這里硬件條件比家里強(qiáng)多了，醫(yī)生、護(hù)士照料得非常用心。

老年醫(yī)學(xué)科副主任何慧薇說，老年患者入院后，要進(jìn)行記憶力、計(jì)算力、認(rèn)知力及營養(yǎng)狀況、精神心理狀態(tài)等評(píng)估，最大限度評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)，然后制定個(gè)性化治療方案，讓老年患者得到最優(yōu)化治療。

“老年患者出院后，并不是醫(yī)療服務(wù)的終止。我們會(huì)把治療、照護(hù)延續(xù)到院外，護(hù)士會(huì)在老人出院第7、15、35天進(jìn)行電話或上門回訪?！痹撛鹤o(hù)理部主任褚志平說，出院后，有些老人回家生活，有些老人到護(hù)理院、敬老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，還有少數(shù)帶著鼻飼管、導(dǎo)尿管出院的老年病人，需要定期更換管子，為此醫(yī)院專門提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”上門服務(wù)，切實(shí)解決老年患者和家屬后顧之憂。（仲崇山）

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