“以前吃的是大鍋菜，鹽豆子加煎餅就能湊活對付一頓，上樓下樓全靠拐杖。”年輕時，何培鎮在江蘇新沂市北溝街道中心敬老院工作，退休后就近入住北溝養老服務中心，談起入住體驗，他說：“現在一日三餐營養均衡，還配有水果，上下樓都坐電梯。愿意來住的人越來越多了！”

從敬老院到養老服務中心，不僅是名稱之變、服務之變，更是理念之變、機制之變。為破解農村敬老院服務質量不高、經費不足、機制僵化等難題，新沂市以區域性養老服務中心建設為抓手，統籌推進環境更新、機制革新、運營創新，形成了農村養老“新沂模式”。在6月底召開的江蘇省農村養老服務改革推進會上，新沂經驗被全省推廣。

北溝養老服務中心內，老人們準備用餐。人民網 楊維瓊攝

公建民營

“全市有18個鄉鎮街道，我們一度有過20所敬老院。”新沂市民政局局長史龍海回憶，過去很長一段時間內，鄉鎮敬老院面臨著設施陳舊、服務單一、人員不足、醫療保障不足等問題，床位實際利用率不足3成，“因為嚴重依賴政府撥款，不是五保戶的老人還住不進來，改革已經迫在眉睫。”

變化出現在2019年底，為貫徹國辦出臺的《關于推進養老服務發展的意見》，新沂按照區域人口分布和養老服務需求，決定打破“一鎮一院”模式，通過新建、改建、擴建等方式，在全市規劃建設了7家區域性養老服務中心。

2021年7月，這些區域性養老服務中心全部投用，管理上也由“鎮辦鎮管”轉為“公建民營”，即資產、管理權限收歸政府，引入專業養老機構管理運營。除了供養五保戶，也可以面向社會，滿足一般家庭的養老需求。

人民網在走訪中發現，每個中心基本都配有標準化廚房和配餐間、多功能廳、娛樂室、精神關愛室。臥室內，獨立衛生間、24小時熱水、數字電視、獨立衣柜、呼叫系統等設施一應俱全。

“區域性養老服務中心在不斷提高入住率、持續提升服務水平的同時，還肩負著服務延伸與區域輻射影響的職能。”史龍海表示，每個養老服務中心都能輻射周邊兩到三個鄉鎮，在滿足政府兜底保障的同時開展普惠型養老服務。

7月17日，試住3天后，83歲的朱國玉在兒子陪同下來到北溝養老服務中心簽訂合同，“這里離家不遠，醫療和吃住條件不錯，我輕松，孩子也放心！”

3年來，新沂市的區域性養老服務中心入住老人數量已從400多人增加到1960多人，床位使用率提升至80%以上。

老人們簽約入住“虛擬養老院”后，后臺可查詢老人身體狀況。人民網 楊維瓊攝

多元服務

醫養結合是滿足老年人健康養老服務需求的有效舉措。為此，上海九如城集團為其運營的養老服務中心配備有160余名護理員和一批醫生、護士、心理咨詢師、康復師；江蘇匯樂集設置日間照料中心，提供日間照料、社區助老及居家上門服務……7個區域性養老服務中心建成后，不僅內部硬件設施水平大幅提升，還按照醫養結合型養老機構標準統一設計、統一建設。

值得一提的是，鐘吾養老服務中心內，專門設有一級綜合醫院。“每個房間都有呼叫系統、護理病床等專業醫療設施，護理人員可以提供24小時服務。”68歲的李思彬有偏癱癥狀，入住后，護理員每日定期帶他下樓做康復操，還有針灸師每天過來針灸，“下樓過個連廊，就能到醫院。”

截至目前，當地養老服務中心還為2000多名老人提供社區居家養老服務。目前，北溝養老服務中心已為周邊73個社區的890個家庭提供了3560人次的居家上門服務，為195個失能家庭提供家庭照護技能培訓。

新沂市民政局還與一家養老服務機構合作打造“居家養老上門服務”平臺，與老年食堂結合起來，提供護理、家政、就醫、送餐等多類個性化服務，被稱為“虛擬養老院”。“護理員定期來護理，孩子們隨時能看到情況，我還有能定位的手機，突發情況打個電話就來人。”今年2月，居住在新臨社區的梁金龍老人開始享受服務，目前像他這樣簽約的老人已有300余名。

時下，新沂正在創新服務模式、豐富產品供給，如在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務站點，依托良好的生態環境優勢積極培育康養新業態，打造特色健康休閑養老養生綜合體。產業方面，新沂還將依托開發區大健康產業園，發展一批養老產業示范項目，引領帶動全市養老產業轉型升級。

6月底，江蘇省農村養老服務改革推進會在新沂召開，江蘇省民政廳黨組書記、廳長謝曉軍在會上表示，“各地要學習借鑒新沂經驗，在堅持公辦養老機構兜底保障公益屬性的前提下，按照宜公則公、宜民則民的原則推進，增強發展活力。”

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