受疫情影響，部分患者無法跨區域到院就診，如何在落實疫情防控政策前提下滿足他們的就醫需求？我省各地醫院或首創“診區辦”，或充分運用互聯網醫院和日間手術中心，將便捷就醫之門開得更大，化解了更多人的困擾。

建“預備醫療群”，

開展“日歸手術”

在南京市兒童醫院209病區，來自宿遷的患兒皮皮正靜靜等待中午12點的骨科手術。家長當天上午剛辦入院手續，孩子下午就可以出院回家了。

在連云港，市民孫阿姨也為該市第一人民醫院開設的“日間化療中心”點贊。“以前每次化療前后要三五天，我放心不下家里不說，孩子也得兩邊跑。現在早上來、下午就能回，不僅減少流程手續、省下住院費用，還照常享受醫保報銷，方便多了。”

疫情之下，為減少患者在院時間、提高治療效率，日間手術作為一種高效快捷的手術新模式，逐漸得到推廣。“從安排患者住院、手術、術后觀察、恢復到辦理出院，‘日間手術’全流程在一個工作日之內完成。”南京市兒童醫院日間手術中心主任陸如綱介紹，隨著微創、麻醉、監護等技術的進步，很多過去需要住院幾天的手術現在可壓縮到24小時內完成。“由于兒童一般沒有基礎性疾病，術后恢復相對較快，可以在日間手術基礎上進一步實現‘日歸手術’，即上午入院、下午出院。”此外，隨著醫聯體建設推進，很多術后康復都可以在基層醫院進行。

記者了解到，南京市兒童醫院的日間手術涉及小兒普外科、眼科、骨科等專科病種的手術矯治，包括鞘膜積液、包塊切除等20多個病種。疫情防控關鍵時期，不少擇期手術被積壓下來，為緩解患者的不安和焦慮，該院日間手術中心還通過調整院前管理模式、整合病人所在區域結構、完善麻醉專科術前評估，將病人診療處置關口前移，建起“預備醫療群”。

“不同專科的病人分別設群，每個群里都有醫生、護理、麻醉師等，在線針對性地做好術前評估。”該院日間手術中心護士長陳婷介紹，建“預備醫療群”旨在做好中心醫療服務保障工作，有序安排術前醫療準備，“時機一成熟，病人接到通知，來院一天就可以完成手術全流程，極大縮短了在院時間。”

門診創設“診區辦”，

讓患者少跑路

5月11日，記者來到南京醫科大學第二附屬醫院新門診病房綜合樓。在預檢分診處，有兩條通道，沒有南京以外行程的人經簡單問詢即可快速進入診區，有外地行程的人員則需接受較詳細的流行病學調查和十大癥狀問診。

進入該院綜合樓一樓大廳，感覺和其他醫院相比稍顯“冷清”。在這里沒有看到收費掛號窗口，只有一個門診服務中心，邊上配置有10臺全功能自助機，多位志愿者正在解答患者疑惑、將門診患者引導到相應診區。

從2021年7月南京醫科大學第二附屬醫院首創“診區辦”服務模式后，一樓的“冷清”已是常態。該院門診部主任趙玲介紹，當時抓住新大樓投用這一契機，為有效減少疫情期間患者聚集、等待的情況，創新使用“診區辦”模式。各診區以器官系統劃分，都有一個綜合服務臺，給患者提供掛號、收費、導醫、導診、醫保咨詢等多種服務，2至4層門診的11個診區還整合了功能檢查室。

就拿心血管系統這個診區來說，不僅包括心內科、心外科等診室，還有與其相關的心電圖、動態心電圖、心臟超聲等各種檢查室，患者在一個診區就能看完病。這就改變了以前患者掛號、繳費、看病需要到處跑的模式，所需服務都能在診區這個綜合平臺上解決，充分節省了患者時間，提升了患者就醫體驗感和滿意度。

“疫情防控背景下，最大程度減少人員聚集，提高辦事效率非常必要。”趙玲表示，采用“診區辦”一年來，不僅患者對醫院服務滿意度變高，本院職工也因為減少上下樓跑動而倍感輕松。

發揮互聯網醫院優勢，

月接診量持續上升

疫情防控期間，互聯網醫院以其零距離、無接觸、高效率的優勢逐漸得到患者認可，就診量呈快速上升之勢。“今年一季度‘南京兒醫在線’接診量達2.09萬人次，線上處方訂單量完成6200多個。”南京市兒童醫院門診部主任殷文介紹，該院互聯網醫院4月份接診量是去年同期的2倍。

目前“南京兒醫在線”已開設24個專科，癲癇、呼吸道感染、抽動障礙等疾病是疫情期間咨詢量最為集中的幾類，部分呼吸科醫生接受問診量累計達6000多人次、在線時長近200個小時。“互聯網醫院在線復診、專家咨詢、藥品配送、人工智能等服務不斷優化發展。人工在線服務保證了365天提供解答，僅2021年，人工客服就服務了19145人次。”殷文說，患者還可通過互聯網門診線上查詢既往病歷和檢驗檢查報告，再也不用為了打印報告而跑腿。

為緩解疫情期間醫院線下診療壓力，3月31日，無錫市開啟醫保在線支付綠色通道，無錫市第二人民醫院和無錫市中醫醫院成為首批納入該市基本醫療保險支付范圍的互聯網醫院。

無錫市中醫醫院互聯網醫院于近日改造升級，新增中藥處方開具和中藥湯劑煎煮配送等服務，市民劉先生成為首位受益者。該院副主任中醫師譚廣興告訴記者，前不久劉先生出現氣虛等癥狀，接受中藥調理兩周后還要再服藥一段時間，但疫情下不方便到醫院配藥，劉先生便在該院互聯網醫院掛號，經過詳細的圖文溝通后，譚廣興為其調整了中藥并開出處方。“醫院中藥師還會對中藥處方進行審核，之后中藥處方進入專業煎煮流程，再由全程冷鏈系統配送到患者家中。”

□ 本報記者 王甜 蔣明睿 仲崇山

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